衡卫〔2019〕38号：关于印发《衡水市促进全市社会办医继续健康标准展开施行方案》的告诉

  为进一步深化“放管服”变革，推动我市社会办医疗成婚继续健康标准展开，不断满意人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，市卫生健康委会同有关部分拟定了《促进全市社会办医继续健康标准展开的施行方案》，经市政府赞同，现印发给你们，请仔细贯彻执行。

  为继续深化“放管服”变革，推动“非禁即入”，构成公立和社会办医疗成婚优势互补、良性竞赛、分工协作杰出展开格式，进一步促进社会办医继续健康标准展开，进步社会办医服务质量和水平，根据省卫生健康委等十八部分关于《促进全省社会办医继续健康标准展开的施行定见》，拟定本施行方案。

  （一）进步批阅功率。树立社会办医多部分联动批阅机制，供应“一站式”服务，推行“最多跑一次”变革，进步批阅功率。2019年末前，拟定出台优化社会办医跨部分联动批阅施行办法，清晰跨部分准入批阅流程、事项清单和各环节时限，树立跨部分医疗成婚设置、批阅首家受理窗口担任机制，进一步简化批阅程序，优化准入批阅服务。（市展开变革委、市卫生健康委、市商场监管局、市民政局、市批阅局，第一个部分为牵头部分，下同）

  （二）优化跨部分批阅流程。除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床查验中心、中外合资协作、港澳资外的其他社会办医疗成婚，悉数施行设置批阅与执业挂号“两证合一”。施行“两证合一”的社会办医疗成婚，其他部分施行批阅手续时均不得以获得医疗成婚设置赞同文件作为前置条件。罢手违背法定程序增减批阅条件。社会办营利性医疗成婚施行先由商场监管部分或行政批阅部分进行挂号注册，再进行设置批阅或执业挂号；社会办非营利性医疗成婚获得执业许可证后，由民政部分或批阅部分进行社会服务成婚挂号。（市卫生健康委、市商场监管局、市民政局、市批阅局）

  （三）简化环评消防批阅程序。推动医疗成婚厨子项目环境影响点评分类处理，新建、改建床位500张及以上，编制环境影响点评陈述书；其他（20张床位以下在外），编制环境影响点评陈述表，施行环境影响批阅处理；设置20张床位以下，填写环境影响挂号表，施行环境影响挂号存案处理。凡契合已批复的操控性详细规划区域，可不再对区域内100张床位以下的医疗成婚工程厨子项目进行交通影响、水影响、地震安全性等方面点评查看。严峻执行国家消防规划查看查验要求，不添加批阅环节。（市批阅局、市住建局、市卫生健康委）

  （四）标准审阅点评。依法及时受理医疗成婚等级、治疗科目改动请求，在法定时刻内办结。揭露批阅流程和事项清单、受理标准、设定根据、处理流程、进展等信息，新办医疗成婚审阅成果要一起送批阅部分和请求人。鼓舞社会办医参加医院等级评定，及时受理请求，3个月内反应评定成果，并及时方案精细。将社会办医归入医疗服务质量点评系统，不断进步医疗质量安全水平。（市卫生健康委、市批阅局）

  （五）加强信息同享联动。推动卫生健康（含中医药主管部分，下同）、商场监管、自然资源、生态环境、民政、行政批阅等相关部分社会办医批阅信息同享联动，撤销无法定根据的前置条件或证明资料。可经过与其他部分信息同享获取相关信息的，不得再要求供应证明资料，减轻行政处理相对人担负。（市卫生健康委、市自然资源和规划局、市住建局、市商场监管局、市民政局、市批阅局、市展开变革委、市委网信办）

  （六）进一步放宽规划约束。政府对社会办医区域总量和空间布局不作规划约束。乙类大型医用设备装备施行奉告承诺制，撤销床位规划要求。依照总量操控、结构调整、规划适度准则，统筹推动医疗卫生服务系统厨子，严峻操控公立医院数量和规划，为社会办医留足展开空间。到2020年，社会办医占医疗成婚总量份额到达25%左右。（市卫生健康委、市展开变革委）

  （七）拓宽社会办医展开空间。需求调整和新增医疗卫生资源时，优先支撑社会力气举行或运营医疗成婚。支撑社会力气在医疗资源单薄区域举行恢复、护理、精力卫生等缺少专科非营利性医疗成婚，当地政府可与公立医疗成婚相等供应场所或租金补助和其他支撑方针。医疗资源过剩区域，准则上不再新设政府办医疗成婚和新增公立医院床位数；支撑社会力气在公立医疗资源丰富区域，经过多种形式参加公立医院改制重组。支撑社会办医参加区域医疗中心厨子。（市卫生健康委、市展开变革委、市财政局）

  （八）标准引导社会办医。支撑社会力气举行恢复医疗中心、护理中心、健康体检中心、眼科医院、妇儿医院等医疗成婚和连锁化、集团化运营的医学查验实验室、病理凑趣中心、医学影像中心、血液透析中心等独立设置医疗成婚。支撑京津冀协作办医，招引京津等地大型医院在冀举行分院，鼓舞全国答应医疗品牌在冀开办连锁医疗成婚。答应在职或停薪留职医务人员请求设置医疗成婚。（市卫生健康委、市展开变革委）

  （九）强化用地保证。鼓舞各类出资主体依照一致规矩依法获得土地，供应医疗服务。在安排国有厨子用地年度供应方案时，对医疗设备缺乏区域，在供地方案中执行并优先保证医疗卫生用地。包含诊所在内的各类医疗成婚用地，均可依照医疗卫生用地处理供地手续。社会力气可经过政府划拨、协议出让、租借等方法获得医疗卫生用地运用权，新供医疗卫生用地契合划拨用地目录的，依法可按划拨方法供应；不契合划拨目录且只要一个意向用地者的，依法可按协议方法供应。经土地和房子一切法定权力人及其他产权人赞同后，运用搁置的商业、仇人、工业等存量房产用于举行医疗成婚的，可施行5年内继续按原用处和土地权力类型运用土地的过渡期，但原土地有偿运用合同约好或划拨决定书规则不得改动土地用处或改动用处由政府回收土地运用权的在外。（市自然资源和规划局、市卫生健康委）

  （十）推行政府购买服务。进一步加大政府购买服务力度，要点向社会办底层医疗成婚救民水火，鼓舞社会办底层医疗成婚供应公共卫生、家庭医生签约等服务；鼓舞个别诊所等社会办底层医疗成婚与政府办底层医疗卫生成婚公正竞赛，向居民供应优质高效的养老照护、家庭病床、上门治疗等服务。2019年末前，拟定政府购买医疗卫生服务施行办法，清晰购买服务主体、内容、方法、程序和监督处理等内容，促进社会办医公正参加供应服务。（市卫生健康委、市财政局）

  （十一）执行财税金融优惠方针。社会办诊所等小型医疗成婚按规则适用小微企业税收优惠方针。支撑社会办医请求方案精细高新技术企业，享用相应税收优惠方针。严峻执行社会办与公立医疗成婚用水、用电、用气、用热同价方针，对在社区供应恢复、护理服务的成婚，要依法给予税费减免、资金支撑、水电气热价格优惠等扶持。支撑契合条件的社会办营利性医疗成婚上市融资，并归入上市后备企业库，展开上市挂牌训练。（市科技局、市财政局、市税务局分工担任）

  （十二）支撑参加变革。鼓舞社会办医参照公立医疗成婚变革形式变革，施行药品零差率出售；参照城市公立医院医疗服务价格变革方案等规则，调整医疗服务价格；已归入医保定点的社会办医，撤销药品加成并调整医疗服务价格后，参照属地公立医疗成婚变革后的医保支付方针，与医疗保证经办成婚经过商洽确认详细付费方法和标准。（市卫生健康委、市医疗保证局）

  （十三）支撑参加医联体厨子。坚持政府主导，完善医联体网格化布局。公立医疗成婚牵头组成医联体应吸纳社会办医积极参加。归纳力气或许专科服务才能较强的社会办医可牵头组成医联体，鼓舞适度竞赛。支撑公办和社会办医依照相等自愿准则组成专科联盟。（市卫生健康委、市医疗保证局）

  （十四）探究多种协作形式。树立分工协作机制，支撑社会办医优先接受三级公立医院下转恢复、护理、安定疗护等事务，有用下降三级医院均匀住院日和运营本钱，进步服务功率。支撑三级公立医院与社会办医同享医学影像、查验、病理凑趣等服务，有关服务协议可作为社会办医相关治疗科目挂号根据。出台公立与社会办医标准协作详细办法，支撑展开医疗事务、学科厨子、人才培养等协作，树立合理分工分配机制。完善社会力气参加公立医院改制重组过程中触及的人员身份转化等配套方针。（市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保证局、市自然资源和规划局、市住建局）

  （十五）施行电子化注册。全面施行医生、护理执业电子化注册和区域注册准则，便当医生、护理处理多成婚执业存案。拟定多成婚执业医生与首要执业成婚聘任（劳作）合同参阅范本和其他成婚的劳务协议参阅范本，合理约好执业期限、时刻安排、仇人任务、医疗职责、薪酬、相关稳妥等，清晰两边人事（劳作）联系和权力义务。完善“互联网+护理”服务标准，扩展优质护理服务供应。（市卫生健康委、市人力资源社会保证局）

  （十六）优化校验服务。依法依规校验社会办医，要点查看服务才能、质量安全等要害要素。在保证质量安全前提下，多成婚执业医生可按实践执业状况归入所执业成婚校验的医生基数。鼓舞探究施行三级医院分阶段执业挂号，并拟定详细施行办法，在设置赞同书有用期内，答应先行挂号不少于根本标准60%的床位并执业运转；在设置赞同书有用期满前，完结一切核准床位数的挂号。（市卫生健康委）

  （十七）优化职称评定。优化卫生系列高级职称申报和评定方针，完善点评标准和仇人机制，疏通社会办医医务人员职称进步通道。针对省市县及底层不同层次专业技术人才施行不同点评标准，进步点评科学性、精准性。社会办医医务人员进步高级职称时，对外语成绩不作一致要求，对论文、科研及到乡村服务一年等不作硬性规则，侧要点评仇人才能、仇人捧腹大笑和服务质量；社会办医医务人员进步高级职称时，不受岗位份额约束。卫生系列高级职称评定委员会专家库中要有必定份额社会办医职业安排和人员。社会办医与公立成婚医务人员相等参加职称评定，评定成果享有相等效能。（市卫生健康委、市人力资源社会保证局）

  （十八）进步临床服务和学术水平。在遴选住院医生标准化训练基地、医学院校临床教学基地以及推动临床服务才能厨子时，对契合条件的社会办医相等对待，并恰当救民水火。支撑契合条件的非公立住院医生标准化训练基地当令申报国家级基地。医学类科研项目评定，坚持揭露相等、择优挑选，对承当单位医疗成婚的性质不作约束。将具有特征、优势显着社会办医归入临床要点专科厨子规划。各地政府运用财政性资金展开或以卫生健康行政部分名义安排相关事务和人才训练，要为契合条件的各类医疗成婚相等供应名额，并作为训练项目点评重要内容。（市卫生健康委、市财政局、市教育局、市科技局）

  （十九）施行医保定点动态处理。对根本医保、工伤稳妥、生育稳妥、医疗救助等社会保证定点医疗成婚施举动态处理，树立医保定点退出机制。社会办医疗成婚正式运营3个月后方可提出定点请求，点评时限为3个月。未经过评定的，在3个月点评期限完毕后奉告其缘由和整改内容，便当其再次请求。（市医疗保证局）

  （二十）扩展医保定点覆盖面。加强医保定点资质点评，将契合规则的社会办医归入定点。依法胡同的各类医疗成婚均可自愿提出根本医保定点请求，根本医保定点医疗成婚均可自愿提出归入跨省异地就医直接结算规划，举行主体、运营性质、规划和等级不作为前置条件，与医保处理和基金运用无关的处分一概不得与定点请求挂钩。（市医疗保证局）

  （二十一）加强医保方针指引。要加强辅导，为医疗成婚改造信息系统供应支撑和便当，便当定点医疗成婚尽快为参保人供应服务。鼓舞社会办医保定点医疗成婚在省级药品会集收购渠道带量收购药品，按不高于会集收购渠道价格拟定支付标准进行支付。营利性医疗成婚运用契合规则的发票，可作为医疗稳妥基金支付凭据。（市医疗保证局）

  （二十二）优化医保定点前置条件。要研讨加强监督法律的方针和处理办法，不断完善总额操控处理，进步总额操控目标科学性、合理性，保证基金安全。各地要对根本医疗稳妥定点医疗成婚处理方针展开全面标准整理，公立医疗成婚和社会办医要相等对待。优化医保定点前置条件，缩短请求等候和审阅时刻。（市医疗保证局）

  （二十三）支撑展开“互联网+医疗健康”。有用执行国家互联网治疗收费方针和医保支付方针，构成合理利益分配机制。鼓舞公立与社会办医按规则协作展开长途医疗服务。支撑社会办医之间经过“互联网+”展开跨区域医疗协作，与医联体展开横向资源同享、信息互通。鼓舞医疗成婚运用互联网等信息技术拓宽服务空间，构建一体化医疗服务形式。支撑医疗卫生成婚、契合条件的第三方成婚树立互联网信息渠道，展开长途医疗、健康咨询、健康处理服务。（市卫生健康委、市医疗保证局）

  （二十四）支撑商业健康稳妥展开。鼓舞商业稳妥成婚与社会办医联合开发多样化、个性化健康稳妥产品，与根本医疗稳妥构成互补。完善以政府购买服务方法引导具有资质的商业稳妥成婚等社会力气参加根本医保的经办服务，做好城乡居民大病稳妥承办服务，进步基金运用功率。支撑商业稳妥成婚信息系统与社会办医信息系统对接，便当为商业稳妥患者就医供应一站式直付结算服务。鼓舞商业稳妥成婚出资社会办医。（衡水银保监分局、市医疗保证局）

  （二十五）执行部分监管职责。卫生健康行政部分和有关部分要根据医疗卫生职业归纳监管部分职责分工，严峻执行部分监管职责。卫生健康行政部分要做好对社会办医职业监管与服务，加强医疗卫生服务投诉告发渠道厨子，加大违法行为告发奖赏力度，进步职业服务和监管水平，促进社会办医健康标准展开。（市卫生健康委、市商场监管局、市医疗保证局）

  （二十六）严峻打击违法违规行为。强化定点医疗成婚协议处理，对违背协议的，施行退出机制。严峻打击经过虚伪宣扬、以体检等名字诱导、骗得参保人员住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保证卡，虚记、多记费用等诈骗骗得医保基金行为。发挥医疗稳妥对医疗行为限制监督效果，加大违规行为处分力度，让严峻违规者支付沉重价值。严峻打击医疗成婚价格违法行为，严峻追质问责。（市医疗保证局、市卫生健康委、市商场监管局）

  （二十七）加强医疗质量安全处理。归纳运用日常监管、成婚校验、医生定时查核、不良执业行为记分等手法，加强医疗执业活动点评和监管。将社会办医归入医疗质量监测系统，厨子完善医疗服务监管信息渠道，树立医疗服务全程实时监管机制，监管成果及时反应医疗成婚，并以恰当方法向社会发布。社会办医要执行医疗质量安全、医保基金运用等主体职责，严峻标准治疗行为，树立医疗信息系统，习惯“互联网+医疗健康”等医疗服务新业态监管要求，将治疗信息上传至医疗服务监管信息系统。罢手超规划执业和无证行医，标准医疗广告发布。加强信息安全防护，保证患者隐私，对不合法生意、走漏个人信息行为依法依规严峻惩办。医学会等职业安排要充沛发挥效果，相等吸纳社会办医及其医务人员，做到天公地道，帮忙主管部分做好相关仇人，展开医疗成婚医疗质量、服务才能等点评，保护职业诺言。展开社会办医演示举动。（市卫生健康委、市商场监管局、市民政局）

  （二十八）树立健全信誉系统。引导社会办医强化各环节自律，揭露治疗科目、服务内容、价格收费等信息，展开诚信运营，树立健全医疗成婚、从业人员信誉记载。各部分相关处分信息一致归入全省信誉信息同享渠道，构成可免费揭露查阅的公共信誉记载。其间，在商场监管部分挂号胡同的医疗成婚，各部分应当将对其作出的行政处分信息按规则一致归集至国家企业信誉信息公示系统（河北）并依法向社会公示。完善医保协议准则，探究协议积分处理，树立医疗保证信誉点评系统和信息发表准则，严峻打击诈骗骗得医保基金行为。定时揭露违法违规行为查办状况，向社会公示相关行政许可、行政处分、“黑名单”、查看抽检成果等信息，构成监管信息常态化发表机制，执行国家联合惩戒备忘录，施行失期联合惩戒，对严峻失期主体依法施行职业终身禁入。（市批阅局、市卫生健康委、市商场监管局、市医疗保证局）

  （二十九）强化监管力气装备。各相关部分要加强医疗卫生职业事中过后监管，强化监管力气装备，充分归纳监管力气，加强事务训练，推动归纳法律部队专业化、标准化、职业化，避免运动式法律。树立根据全民健康信息渠道的归纳监管信息系统，加速完成互联互通和一致运用，施行实时和精准监管。（市卫生健康委、市医疗保证局、市商场监管局）

  各级有关部分要高度重视，切实加强安排领导，强化部分协作，结合实践，拟定合适本地实践的仇人方案，清晰任务分工和执行办法，树立要点仇人盯梢剖析、督导查看和查核通报准则，促进社会办医继续健康标准展开。一起，发挥底层首创精力，宣扬推行一批处理标准、质量牢靠、群众满意、诚信运营、社会认可的社会办医疗成婚。

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